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一、住院病人发生医院感染，应由经管医生及时填写医院感染病例信息表。

二、发现医院感染散发病例，必须在24小时内上报。诊断依据标本结果，报告时间为出检验报告的24小时内，诊断时间应为标本送检日期。遇到流行及时上报，或电话联络，否则作漏报处理。

三、出现医院感染流行趋势时，医院感染管理科应于24小时内报告医疗院长，并通报相关科室。经调查证实出现医院感染流行时，医院应于24小时内报告上级卫生行政管理部门。

四、疑为医院感染病人已留标本，在转科后标本报告未到，可先上报，并注明患者去向，由医院感染管理科进行追踪与确诊。

五、医院感染管理科对上报病例一一核实。

六、医院感染管理科每月对病例进行统计、分析，每季度向省中心上报，并向各科反馈监测结果。

七、医院感染管理科进行漏报调查，查实漏报一例扣50元，上报一例感染病例奖励2元。