【援贵】六枝帮扶,“续写急诊篇章”——记bat365官方网站急诊外科援贵专家许德孝

文章来源:基层卫生指导科 作者:郑红仙 点击数:4459 更新时间:2020-12-04

自我院与六枝特区人民医院建立对接帮扶关系以来,我们双方科室的对口支援工作就一直在延续,两任的急诊科主任“楼炳恒主任、吴德军主任”都先后前来受援医院的急诊科、重症医学科帮扶指导,今年接到消息,六枝特区人民医院需要进一步加强急诊科的救治能力,细化救治流程、筹建创伤中心时,我义不容辞地主动报名加入了“援黔医疗团队”。

——许德孝


细致梳理、补齐短板 提高综合救治能力

 

6月1日,援黔医疗团队与受援医院进行简单对接后,急诊外科帮扶专家许德孝不顾旅途奔波劳累导致血压增高,口服降压药后立即前往受援科室投入帮扶工作……从熟悉科室环境,阅读制度流程,查看科室人员数量、排班、岗位职责等基本情况入手,全面融入各项诊疗救治工作为切入点,深入细致梳理急诊科的各项工作内容,找出存在的短板及薄弱环节,结合当地情况与分管领导及急诊科主任、护士长反复讨论沟通后,以医疗核心制度的落实为基础,指导受援科室建立健全各项制度,完善各项流程,明确任务分工。同时通过理论授课、教学查房、病例讨论、现场培训指导等多种方式方法帮助医护人员提高应急处置能力、熟练掌握救治流程。“许主任理论扎实、实践经验丰富,事无巨细、亲力亲为,全身心指导我们,明显提高了我科危重症的综合救治能力。”六枝特区人民医院急诊科黄主任赞叹道。
 

现场演习严把关 勠力同心见成效

 

接120通知,“市区某地发生车祸,有人员受伤,情况不详。”院前急救医师和护士立即带上抢救设备,随同救护车赶往现场。大约20分钟以后,急诊分诊护士接到电话,“有一名车祸伤员,男性,50岁左右,过马路时被小车撞倒,当时有昏迷,具体时间不详,现患者诉头昏,左侧头顶部疼痛,左季肋部疼痛,左侧腹部疼痛,余体表未见明显异常,大约10分钟到达。”预检护士马上通知急诊创伤救治团队。创伤救治团队立即赶到创伤复苏室,做好救治准备,并立即上报科主任。


约10分钟后,病人来到急诊科,预检护士,创伤室护士N1及当班急诊外科医师D2推着抢救车迎接患者,预检护士马上询问患者情况,为患者及家属测体温和核酸检测,了解一般情况后,预检护士立即为患者开通绿色通道。急诊外科医师D2和护士N1一起立即将患者送往复苏室,院前急救医师立即向急诊外科医师N1,N2,TL及创伤团队汇报患者情况,团队组长TL立即下达医嘱,指挥团队各成员参与抢救措施D1检查气道,D2做初次评估及详细体格检查,N1心电监护,吸氧,观察生命体征,N2开通静脉通道,抽血查血常规等。并立即通知院内抢救小组(相关专科医师)赶往急诊科。


几分钟后,急诊外科医师D1汇报患者生命体征,主要受伤情况。护士N1汇报:“患者心电监护,吸氧,静脉通道开放完毕,血压102/66mmhg,脉搏96次/分,血氧饱和度96%。”彩超医师汇报:“患者胸腔见少量积液,腹腔可疑积液。”团队组长TL根据患者评估情况,立即下达护送CT检查医嘱并向患者家属交代患者病情,护士N1做好护送前准备,医生D1做好记录并与患者家属签好病情告知书及转运风险告知书。通知CT室做好准备。医生D2与护士N1一起护送检查。检查完毕,CT室口头报告:“患者左侧头皮血肿,额顶叶脑挫裂伤,左胸部7、8、9肋骨骨折,胸腔少量积液,腹腔积液考虑脾破裂。”患者送回急诊科,护士N1立即对患者进行评估并报告生命体征。院内创伤团队会诊后,立即决定行剖腹探查。外科医师下达手术医嘱,通知手术室。医生D1和护士N1护送患者去手术室。整个抢救过程通畅,急诊科医护争分夺秒,顺利完成多发伤抢救。


“这是我带领的院内创伤急救团队,采用“5人定位法”救治多发伤患者的演习过程,5人定位法采用抢救人员各自编码TL,D1,D2,N1,N2,位置固定,分工职责明确,非常有利于多发伤患者的急诊抢救。经过反复多次演练与实战,现急诊科医护人员已熟练掌握,明显提高了多发伤的抢救成功率,看着他们如此快速地成长,再辛苦也不觉得累了”。说着这些,bat365官方网站急诊科副主任许德孝脸上不由自主流露出了欣慰的笑容。
 

推进创伤中心建设 造福一方百姓

 

根据国家救援协会创伤中心建设的要求,许德孝带领科室人员有计划有步骤地从设施设备、团队建设、制度流程建设三大方面推进创伤中心建设工作,指导配备了院前急救设备、创伤复苏单元设施;筹建了院前团队、急诊科团队、院内创伤急救团队;新建了多发伤抢救制度、群体伤抢救制度及多发伤抢救流程。


据统计2020年6-10月派驻期间,5名帮扶专家共计诊疗门急诊患者855人次,管理住院患者196人次,开展手术129台次、技术示教46次、教学查房54次,各类学术讲座33次,培训医务人员655人次,巡诊义诊39人次、完成会诊20人次,开展新技术新业务及适宜性技术9项。


“许主任没半点架子,手把手的教我们,耐心细致、倾囊相授;,现在整个急诊单元面貌是焕然一新,真是不舍得许主任走。”六枝特区急诊科护士长感叹道。


“半年时间的朝夕相处、并肩作战,我们都成为亲密战友了,我也深深感受到科室医务人员的敬业好学,希望我的帮扶指导能推进创伤中心建设,提高急诊科各类创伤及危重病患者的救治能力,造福一方百姓”。许德孝道出自己的心声。


自2013年至今,bat365官方网站携手六枝特区人民医院谱写帮扶佳话,bat365官方网站坚持以受援单位的需求和群众期盼为导向,求实创新,不断总结工作经验,积极探索解决问题的新办法、新举措。一批批援黔专家怀着“家乡”的情怀,不断思考“我能为当地做点什么?”,不遗余力地倾其所学,开展着“传、帮、带”,努力提升受援医院的医疗技术水平和综合服务能力,使当地百姓不出家门就能享受到优质的医疗资源,为六盘水地区人民群众的生命健康贡献着衢医人的力量。