6月20日，我院心血管内科屠晓鸣主任领衔团队，成功完成全市首例微创下左心耳封堵术。

许大爷，78岁，来自柯城，4年前曾发生过脑中风，最近4月内先后连续发生3次脑中风，一度昏迷，严重威胁到了许大爷生命安全。最近两次经我院神经外科急诊机械取栓后病情好转，为进一步检查治疗，许大爷转到心血管内科，经过检查发现病根所在——左心耳血栓。

原来，许大爷有房颤病史多年，虽然经过抗凝治疗，许大爷左心耳依然长了血栓，血栓不断脱落，导致多次发生脑栓塞。左心耳为左心房里往外突出的一个耳朵样的结构，房颤的患者，非常容易在左心耳处形成血栓，血栓一旦脱落后极易导致中风、肢体坏死、肠坏死等严重后果。

屠晓鸣主任团队为许大爷制定了周密的治疗方案。经调整抗凝方案后，成功将许大爷左心耳血栓溶解。为了以绝后患，屠主任带领团队，用了不到1小时成功为许大爷实施了左心耳封堵术。该手术具有创伤小，恢复快特点，手术次日即可下床活动。

“房颤是老年人群最常见的心律失常之一，易引发血栓栓塞，需要长期口服抗凝药预防。”屠晓鸣表示，左心耳封堵术的成功开展，为需要抗凝治疗的患者提供了新的选择和希望，也将会带来更长久的生存期及更高的生活质量。

左心耳封堵术适用于不宜长期规范抗凝治疗或有相关抗凝药物禁忌症的患者，不愿意长期口服抗凝治疗的患者，有高出血风险、有明显出血风险或有出血病史的患者，或冠心病支架植入术后需要抗血小板及抗凝联合治疗的患者。

我院心血管内科成功独立实施该手术，标志着衢州地区微创下左心耳封堵术进入独立开展的新时代，这将为衢州市及四省周边地区的患者带来新的希望。

科  普

房颤为何会导致血栓？

人的心脏就像两室两厅的房子，左右两个心房各有一个暗室：心耳。正常情况下的心跳为每分钟60-100次左右，房颤发生时，心跳变得杂乱无章，导致心房内血液呈瘀滞状态，且心耳内存在许多凹槽，极易形成血栓。相关研究显示90%房颤患者的血栓来自于左心耳，后血栓逐渐脱落至其他脏器，引发动脉血栓，如脑梗塞、肾动脉栓塞、肠系膜栓塞等。

专家简介

屠晓鸣

主任医师，心血管内科主任，市级名医，学科带头人，医学硕士。擅长心血管内科常见病、多发病及疑难重症的治疗、抢救。尤其在冠心病介入、心脏起搏器植入、心律失常射频消融等领域有丰富的经验。率先开展多项新技术，填补本地区空白。在省内较早开展首例低位房间隔起搏，首例希氏束起搏，首例左束支起搏技术，独立完成首例冠心病完全闭塞病变介入治疗、首例完全闭塞病变逆向技术介入治疗，首例卵圆孔封堵术等技术。        

专家门诊时间：周三全天

门诊地点：1号楼2楼C3区

高珍艳

主任医师，心血管内科主任助理。擅长冠心病、高血压、心力衰竭、心律失常等心内科常见疾病、急危重症病人的治疗抢救，在心脏起搏器植入方面有较丰富的经验。

专家门诊时间：周五全天

门诊地点：1号楼2楼C3区