又到儿童“意外伤”高发期,不慎骨折如何正确处理?
文章来源:手足外科、创伤骨科 作者:王浩宇 点击数:1308 更新时间:2023-07-14
暑假到
“神兽”们开始放飞
骑车、打球、撒欢……嗨翻天
BUT
一不小心容易发生意外
暑期该如何防治儿童骨折?
盼望着,盼望着,一年一度的暑假如期而至。
然而,“神兽”出笼,安全第一。
日前,10岁的毅毅(化名)骑自行车时,不小心摔了一跤,手臂、腿部都有不同程度的擦伤,尤其是左肘关节肿胀明显。
毅毅家长赶紧带娃来到bat365官方网站(温州医科大学附属衢州医院)急诊科就诊,X线检查后提示:左侧桡骨颈骨折。也就是说,毅毅的左肘骨!折!了!
X线显示:桡骨颈骨折端成角大于30°。骨科主任医师钱钧提醒,这种情况下后期发育畸形的可能性大,建议手术治疗。
“10岁的孩子,能耐受手术吗?”
考虑到毅毅年龄尚小,如果采用传统的切开复位内固定的方法,可能损伤骨骺(儿童骨骼生长“发源地”)。一旦造成骨骺损伤,就有可能出现骨关节发育畸形,而且手术创伤较大,且患儿处于学龄期,长时间的术后休养可能会耽误学业。
那么还有更好的治疗方案吗?
钱钧组织骨科团队研讨手术方案,决定为毅毅实施“桡骨颈骨折闭合复位弹性髓内针内固定术”。
采用该术不用切开骨折端,创伤小,切口仅为1.5cm,术后疤痕小,不影响美观,且手术时间短,固定稳妥,利于肢体功能恢复。术后第2天毅毅即顺利出院。
科 普
儿童常见的骨折有哪些?
锁骨,前臂骨折(尺骨、桡骨骨折,孟氏骨折),肘关节骨折(肱骨髁上骨折,肱骨外髁骨折,桡骨颈骨折),踝关节骨折,膝关节骨折,小腿骨折。由于摔倒是最常见的骨折原因,所以剧烈运动时需佩戴护具。
儿童骨折的危害
儿童骨骼的特殊性,骨折容易损伤骨骺,从而引起后期的骨发育异常,导致骨发育畸形,影响功能,需二期行矫形治疗。除了案例中毅毅的桡骨颈骨折,其他儿童四肢骨干骨折也可行髓内针治疗。
骨折后需要注意什么?
儿童骨折后不管是否手术都需要石膏外固定。石膏具有固定骨折,制动,止痛,预防骨折端移位等功能。家长不能因为心疼子女不适而自行拆除石膏。
当然,长期石膏可能会压疮,如果出现关节或者皮肤薄弱的地方剧烈疼痛,要及时到骨科复查。同时患儿还需要在医生指导下进行正确的康复锻炼。
暑期如何防范儿童骨折?
儿童生性活泼好动,而骨骼发育还不够强壮,很容易发生骨折。家长应对孩子进行安全知识教育,不要打斗追闹等。暑假孩子外出活动时,家长应观察场地是否适宜,为孩子戴上防护用具,如头盔、护膝等,做好热身运动。