肿瘤快速缩小,新疗法再现奇效
文章来源:胃外科 作者:樊建平 点击数:1186 更新时间:2023-08-28
老徐,71岁,衢江区杜泽镇人,今年年初在bat365官方网站(温州医科大学附属衢州医院)体检发现肿瘤指标偏高。
为明确诊断,老徐住院进一步检查,发现胃贲门部肿瘤较大,且位置较高,波及食管,周边淋巴结明显,属于进展期胃癌。如果马上手术,手术难度高而且创伤大,于是胃外科主任钱军建议老徐先进行新辅助治疗。
胃癌新辅助治疗,又称术前治疗,主要目的在于使肿瘤缩小,提高外科手术切除率及根治性切除率,改善治疗效果。近年来,新辅助治疗在胃癌综合性治疗中的作用愈发重要,新辅助治疗可使肿瘤降期,降低肿瘤复发转移风险,从而为局部进展期胃癌病人带来生存获益。
钱军团队评估后决定采用静脉+口服用药化疗联合免疫治疗的方式,对患者进行新辅助治疗。
2个疗程后复查,医生们惊喜的发现,8厘米的肿瘤缩小至2厘米,是原来肿瘤的四分之一!
“把肿瘤比作火,新辅助治疗比作减火措施,手术比作灭火之源!如果火势还不大,还在一个火钵里,直接把火钵拎走就行;如果火已经蔓延至火钵旁的东西,把火钵拎走是没有用的,理想的方式就是把火势减一减,最好是把周边的火势灭了,再把火势之源—火钵拎走。患者属于进展期胃癌,按照指南规范,进行新辅助治疗是有益的,老徐的胃肿瘤对化疗+免疫治疗较为敏感,进行新辅助治疗后肿瘤退缩的很理想,此时再行手术,获益的程度就很大。”钱军表示。
患者停药休息1个月后,行胃癌根治术(全胃切除+roux-y吻合术),4个小时后手术顺利完成。术后老徐恢复良好,与家人特地送来锦旗感谢胃外科医护团队。
科普
什么是新辅助治疗
新辅助治疗也称术前治疗,指手术前通过化疗、放疗、免疫、靶向、中医中药等手段进行治疗。新辅助治疗可使肿瘤降期,提高外科手术切除率及根治性切除率,降低肿瘤复发转移风险,从而为局部进展期胃癌病人带来生存获益。
为什么要用新辅助治疗
我国胃癌早期诊断率较低,大多数胃癌病人就诊时已为局部进展期,所以有必要对适合的胃癌患者进行新辅助治疗。新辅助治疗能大幅提高患者生存期和生活质量。术前新辅助治疗模式如新辅助化疗、放化疗、分子靶向治疗及免疫治疗等逐渐成熟,已被多个地区和国家的指南推荐应用于局部进展期可切除胃癌。