比板栗还大的肿瘤,半年后消失了……

文章来源:结直肠外科 作者:陈锐 点击数:1334 更新时间:2023-09-21

65岁的郑大叔,没有吃坏东西,却总想上厕所,大便次数增加,一天能有五六次,人也越来越消瘦。

持续了一段时间后,郑大叔来bat365官方网站(温州医科大学附属衢州医院)想弄清楚到底怎么回事。

经检查,他被确诊为直肠癌,有一个直径2.6厘米的肿瘤长在了肛门口,而且那个比板栗还大的肿瘤距肛缘仅仅2厘米左右。

对此,如果采用传统的手术治疗,就无法保住肛门,郑大叔想要排便就只能通过肚子上的造瘘口,这让他难以接受。

于是,出于生活质量和患者尊严的考虑,结直肠外科林水泉主任及其团队综合以往的经验和最新的研究成果,经过MDT讨论,决定采用“放疗+化疗+免疫”治疗方案。

治疗了两个月,郑大叔的肿瘤明显缩小。

半年后,直肠指诊、肠镜检查、PET-CT等系统检查均未发现肿瘤。经肛多点穿刺活检,病理提示“直肠粘膜慢性炎性渗出”,这意味着肿瘤消失了。

如今,一年过去了,郑大叔的肛门功能正常,没有发现肿瘤复发的迹象。

超低位直肠癌

直肠癌是常见的消化道恶性肿瘤,其中,距肛门小于5厘米的直肠恶性肿瘤是超低位直肠癌。

一直以来,手术是超低位直肠直肠癌的主要治疗方法,很多患者无法保住肛门,即使保住肛门,排便等功能也会受到很大影响。

放疗+化疗+免疫治疗

以往的“放疗+化疗”模式只有20%的患者可以实现肿瘤的完全缓解,而“放疗+化疗+免疫治疗”是全新的治疗理念。

根据目前临床研究的结果,有50%的患者可以达到根治的效果,即使效果欠佳,治疗结束后再手术也是可行的。

新治疗模式适用对象

患者具有强烈保留肛门的意愿,愿意承担可能带来复发转移的风险。

肿瘤位置距肛缘小于3厘米甚至位于齿状线上,手术无法保证安全切缘,难以保留肛门,生活质量明显受限。

患者依从性好,规律定期随访治疗。