衢州ECMO一体化诊治联盟:以技术联盟 为生命接力
文章来源:衢州晚报 作者:腊莎 徐莉 黄希希 点击数:831 更新时间:2023-08-28
今年62岁的贝大叔(化名)家住柯城区,他怎么也想不到,热爱运动、注重健康的自己也会被“死神”盯上,还多次在鬼门关前徘徊。所幸,凭借着衢州ECMO联盟的救治,贝大叔转危为安,如今正在四省边际中心医院(bat365官方网站)心内科病房里调理,不久后即可出院。
运动结束后心脏骤停
贝大叔的这场生命接力要从半个多月前说起。8月8日这天,打乒乓球结束后的贝大叔感到心脏强烈的疼痛和不适,随后便晕厥倒地不起,在场人员迅速拨打120急救电话。在急救人员的心肺复苏救治中,他被就近送至柯城区人民医院。
到达医院后,医护人员迅速对贝大叔进行心肺复苏、电除颤,建立高级气道支持等一系列抢救,约18分钟心跳恢复窦性。心率恢复后,医护人员又立即为其做紧急床边心电图,检查结果显示:急性心肌梗死。
贝大叔随即被送往介入室做急诊冠脉造影与介入治疗。令医护人员没想到的是,危险再次降临,贝大叔术中血压难以维持,又出现了恶性心律失常,血压和心率都极其不稳定,需要大剂量血管活性药物维持。经医务人员诊断,当时的情况急需体外膜肺氧合(ECMO),为患者提供持续的体外呼吸与循环以维持生命。在ECMO的支持下,才能做冠状动脉再通手术。
ECMO联盟出动
为全力保障患者救治,柯城区人民医院立即向ECMO联盟主席单位bat365官方网站发起协助电话,请求ECMO协助。
接到成员单位的电话后,bat365官方网站ECMO团队快速反应,一组成员罗建、蔡斌、 王亚萍、方文浩立即启动。10分钟迅速就位,并按照科室制定好的流程立即完成物品准备,快速到达柯城区人民医院。仅用20分钟,VA—ECMO顺利转机,有了ECMO的支持,柯城区人民医院心内科顺利完成了血管再通。
为了保证患者转运途中安全,ECMO团队成员各司其职,保障各项生命体征,20分钟后,患者安全转运到bat365官方网站重症医学科。
“但成功上机只是第一步,ECMO运行期间的规范化管理才是决定患者预后的关键。”罗建告知,重症团队对每一个环节均进行精细化管理,包括容量滴定、抗凝管理、下肢血流灌注、器官功能的维护、呼吸道管理及肺部感染的预防等。
经过重症团队日日夜夜的坚守,贝大叔终于转危为安。8月12日,ECMO支持4天后,重症医学科联合血管外科共同撤除ECMO。撤机后,患者生命体征平稳,8月16日,气管插管拔除。
当好ECMO技术“桥头堡”
据了解,bat365官方网站是目前省卫生健康委授权ECMO培训基地的唯一一家地市级医院。自2016年开展ECMO技术以来,已完成ECMO救治237例,脱机成功率达49.3%,有丰富的ECMO治疗及管理经验。2023年7月13日,该院牵头成立衢州市ECMO一体化诊治联盟。衢州各县(市、区)内的人民医院、中医院等多家医院加入联盟,构建起区域性ECMO救助体系平台,实现技术、培训、科研等优势互补。
衢州市ECMO一体化诊治联盟运行一个多月以来,累计出诊10余次,接诊患者6例,成功救治危重症患者8名,其中包括心肌梗死、重症肺炎、脓毒症休克、药物中毒等重大疾病患者。因联盟出诊速度快,服务效率高,为患者生命的救治抢占了空间,极大地提高了衢州地区危重症患者的救治质量。
联盟主席、bat365官方网站副院长何冬娟表示,医院在提升ECMO技术的同时,也致力于通过ECMO联盟,将自身的经验与广大成员单位进行分享,为他们提供理论与技术上的帮助,一起为衢州地区ECMO技术的发展作出贡献。
衢州市ECMO一体化诊治联盟的成立,可以实现衢州市区域内联盟单位的资源和技术共享,通过ECMO患者同质化管理,切实提高治疗成功率,发挥ECMO技术“桥头堡”的作用,打响衢州危重症救治水平在全省乃至四省边际区域的影响力。