江西玉山一男子喝农药命悬一线——及时转诊、精准治疗重燃生命之光
文章来源:衢州晚报 作者:腊莎 徐莉 点击数:981 更新时间:2024-03-11
近日,来自江西省玉山县的邱先生终于从四省边际中心医院(bat365官方网站)出院了。看到邱先生从命悬一线到身体康复,家人悬着的心终于落下了,出院时对医护人员表示万分感谢。得益于市人民医院四省边际中心医院的辐射效应,邱先生能够短时间完成转诊并精准治疗,对他的救治起到了关键性作用。
酒后喝下大量农药
邱先生平时喜欢喝点小酒。2月11日下午,由于和家人发生一些小矛盾,他大量饮酒后失去理智,将家中用于除虫的农药阿维菌素一口喝下,足足有200毫升。家人来不及制止,赶紧将其送至玉山县人民医院救治。虽经洗胃等抢救治疗,但邱先生的病情仍进一步恶化,出现意识不清,并伴肢体抽搐。当地医护人员给予邱先生气管插管、呼吸机辅助呼吸后,又出现血压下降等休克症状,只能靠升压药维持。
眼看着邱先生命悬一线,家人立即考虑转院。情况紧急,玉山县人民医院立即与四省边际中心医院急诊科取得了联系,当晚,当地120急救车就将邱先生送至四省边际中心医院。
邱先生被送到急诊抢救室时,仍处于昏迷状态,双下肢抽动。血压需要靠较大剂量升压药维持,血气分析显示乳酸增高、代谢性酸中毒,血液pH值仅为7.228,提示休克、循环障碍严重。
精准救治,转危为安
医生介绍,阿维菌素进入体内,会干扰神经生理活动,对中枢神经系统产生抑制作用,同时,还会导致循环障碍,可导致死亡。且邱先生还合并急性酒精中毒。
此时,急诊抢救室和急诊重症监护室(EICU)已经做好了准备。“毒物没有特效解毒剂,患者昏迷伴休克,病情危重。”急诊科主任、长三角中毒救治专家柳月珍立即组织抢救,采取维持患者生命体征、清除肠道未吸收的毒物等救治措施后,立即将邱先生转至EICU。由于提前预警、无缝衔接,送入医院不到1小时,医护人员就开始了床旁血液灌流清除毒物,并联合CRRT纠正酸中毒,维持循环稳定。同时积极控制抽搐、实施脑保护等措施。
2月14日,邱先生终于转危为安,撤除呼吸机、拔除了气管插管。“串联多种血液净化模式,清除毒物,兼顾中枢神经(脑)和外周循环(心血管),制定容量、血压管理目标,精准管理容量,稳定内环境和循环是此次成功救治的关键所在。”柳月珍告知。
值得一提的是,清醒后,邱先生情绪不稳定,不配合治疗,EICU医护人员轮流开导陪伴。他慢慢和医护人员吐露心声,并经和家属沟通,医护人员得知患者长期患有睡眠障碍,情绪比较焦虑,可能有抑郁状态。在患者病情稳定转至急诊病房后,主治医生请精神卫生科专家会诊,予以相应治疗。
中毒得到治愈,心理问题也得到了较大改善,邱先生坦言睡眠好了很多,神清气爽多了。2月21日顺利出院。
农药中毒后应该怎么办?柳月珍提醒,一定要妥善保管好家里的农药,不要和生活用品放在一起,更不要用饮料瓶等容器盛放,以免误服。喷洒药物时做好防护措施。一旦发生中毒,要第一时间拨打急救电话尽快就医,就医时最好出示相关药瓶、药样,以便医生确定农药类型和成分,以对症医治。