甲状腺是人体非常重要的“指挥官”，有的人一不注意就可能分泌过多的甲状腺激素，导致甲状腺功能亢进（俗称“甲亢”）。来自福建省南平市的小李（化名），在14岁被确诊为青少年甲亢后，便长期服用抗甲亢的药物治疗。然而症状反复，治疗方式一换再换。8年后，她的脖子随着病情的加重变得越来越粗，同时伴随心慌、体能下降。

近日，为寻求治疗，小李多方打听，辗转来到bat365官方网站（温州医科大学附属衢州医院）。入院后，内分泌代谢病科主任医师张一鸣认为，小李的甲亢症状比较重且病程长，长期的甲亢导致心功能不全、肝功能损伤，甚至还出现了白细胞降低。

“单纯抗甲亢药物的治疗作用有限，手术治疗又存在损伤喉返神经引起声音嘶哑、甲状腺功能低下等风险，还影响美观。建议至核医学科进行甲亢碘-131治疗。”张一鸣建议。

“甲状腺已经压迫气管，一次性给足剂量会导致颈部水肿，加重气管压迫。”核医学科主任医师王豪杰接诊后，根据小李的病情制定了分次给药的治疗方案。经过4天的治疗，小李出院。

2个月后，小李的心慌、体能下降的症状已经明显好转，脖子小了一大圈，甲状腺激素水平也明显下降。

相关科普

为什么碘-131能治疗甲亢？

碘是合成甲状腺的必需品，碘-131作为碘的同位素，具有相同的特性。口服摄入的碘-131会被吸收进入血液，然后绝大部分被甲状腺所摄取，从而聚集在甲状腺细胞内。其在衰变过程中所释放出的β射线能有效地破坏甲状腺组织，从而减少甲状腺激素的合成与释放，达到治疗甲亢的目的。

碘-131有辐射，治疗安全吗？

用于甲亢治疗的碘-131剂量低，且其所产生的β射线射程短（约2毫米），对甲状腺以外的组织杀伤力很小。同时，碘-131所产生的少量γ射线所释放出的辐射量有限，不会对周围人群造成影响。

哪些甲亢患者适合碘-131治疗？

●病程长，对抗甲状腺药物治疗效果差或病情反复发作或甲亢药物过敏的患者。

●拒绝手术或手术有风险的患者。

●甲亢术后复发的患者。

●既往有颈部手术史或者放疗史的患者。

●老年患者。

●合并心、肝肾功能损伤，白细胞、血小板减少的患者。

●计划半年后怀孕的患者。

哪些甲亢患者不适合碘-131治疗？

怀孕或哺乳期的女性。

确诊或可疑有甲状腺癌患者。

碘-131治疗甲亢需要住院吗？

大部分患者仅需小剂量的碘-131治疗，无需住院。对于较大治疗量的，则需要住院。

温馨提醒：碘-131治疗前1至2周需避免食用含碘的食物，如碘盐、紫菜、海带、海鲜等。治疗后，短期内可能出现乏力、胃口差、心慌、皮肤发痒、颈部肿胀疼痛等症状，对症处理后症状即可得到有效缓解，治疗后半年内需遵医嘱定期复查。