今天下午是浙一呼吸科行肺活检的日子，一共预约了8个病人，由于病人较多，且多为小病灶，位置复杂，所以我随同科室的安、沈二位医生提早来到了模拟CT定位室。

    第一位要肺活检的是一位来自龙游的病人，肺内有多个小结节，最大病灶的直径仅2CM。待病人平卧在操作床上后，他们首先耐心地向病人解释操作过程，以减少患者的焦虑和担心，并告诉患者穿刺时注意事项。如何屏气，且反复让患者练习数次，直到患者学会配合为止。经模拟CT定位后，他们熟练地消毒、穿刺活检，很快就结束了第一个病人的操作。第二位病人是老年男性，病灶位于肺底部，且较小，所以费了些时间，但他们配合默契，还是很顺利地完成了活检。第三位是一位肾内科的老年患者，因病灶小，位于左侧膈胸膜旁，又有肋骨遮挡，所以难度较大，在操作时，患者屏气配合不好，所以出现了气胸并引起病灶移位，且气胸量较多，但他们胆大艺高，经胸腔抽气，处理了并发症后再次定位、穿刺，终于成功地取到了组织。术后复查，未见明显气胸。完成该例操作后，他们仔细地向患者家属交待注意事项，并主动与肾内科的医生联系，让科室人员护送患者回病房，并告知应作哪些观察，出现情况后需采取什么措施。第六位患者病灶位于前纵膈的主动脉平面下，邻近大血管且病灶与内乳动脉紧邻，若不注意，极易伤及内乳动脉。所以他们经过仔细定位，巧妙地避开了内乳动脉和大血管，穿刺成功。第七位患者病灶位于右肺动脉旁，位置又深，邻近大血管，在我看来，风险很大，稍有闪失，后果将不堪设想，但经过几位医生的合作，仍然取得了成功。三个小时多点，几个高难度的穿刺活检就全部结束了。

　　通过这半天的学习，使我认识到我们与浙一医院的差距所在。他们不仅仅是拥有先进的硬件设备，更具有团队合作精神，严格、规范的操作程序，过人的胆略和细腻的操作手法，更有强烈的责任感，这对我们科室以后开展工作有较大的指导意义。