詹银初的轮训日记
文章来源:肝胆外科 作者:詹银初 点击数:8785 更新时间:2010-03-08
3月8日 星期一 雨
昨天,接到总住院医师的短信,今天是院士查房的日子。怀着对这所国内知名医院崇敬的心情,对院士的敬仰以及对如何用英语查房的好奇心,我早上6点就匆匆起床,迎着晨曦,冒着细雨兴趣盎然地来到了科室。
科室里已经有人在忙碌了,听同事们说其实昨天就已经开始准备了。今天有十个病人需要院士亲自查房,并制定下一步的治疗方案。分管医生先得把这十个病人的资料用英文录入电脑,包括主诉、现病史、体征、辅助检查、实验室检查结果及影象资料、诊断、下一步的治疗等等,并打印成纸质文书二十份左右,院士、汇报病史医生和诊疗组长才能拥有一份。
7点55分,交班及早会准时开始,40平方米的房子挤满了4层病房楼的五六十名医护人员,从18楼开始,依次为17楼、16楼……先是护士交班,接着值班医生补充,整个过程大约十分钟。住院总医师代替科主任讲话,布置院士查房的一些注意事项及科室下一阶段的工作按排,紧接着分4组各自先查房和补充医嘱(一般是下午查房和开医嘱,第二天早上补充医嘱,如果下午忙就不一定查房了)。
忙完了各自的工作,一部分低年资医师得去手术室做手术(医院规定8点半开始手术),接上面通知院士9点查房,先到18楼集中,从上到下查,接着说是9点45分到……10点40分在一队人的簇拥下院士终于来了,在总住院医师和护士长的带领下,四五十号医生(包括本科的诊疗组长,主治医师,进修、轮转、实习的博士、硕士生)浩浩荡荡进了病房。先由经管的低年资医师汇报病史,必须用英语,院士用英语提一到两个小问题,再用汉语与病人交谈并做相应的体检就换病人了。
从18楼到15楼查完了10个病人后,大家到14楼会议室讨论。会议室非常现代化,可容纳100人左右,前面正中间是高清晰的大屏幕投影仪,两边是两只42英寸的液晶电视机和高保真的进口音响,右侧是带电脑的发言席,依据查房的顺序经管医生将病人的检查资料以及影象学资料放到投影仪上,先由超声科主任和放射科主任读片,再组织大家讨论和提问,最后由院士宣布下一步的诊疗方案,这当中也是用英语交流,前两排位子上有可移动的麦克风供你使用。
讨论完了十个查房病人,各组又分别加了几例疑难病人请教院士,不知不觉时针指向了下午1点20分了,总住院医师宣布,大家吃饭,二十分钟后在14楼会议室听本科从日本名古屋进修回来的医生作报告。
中饭是免费的,每人一盒快餐。只有院士查房那天所有参加者才有此待遇,数量是护士长根据当天参加查房人数统计的。由于人员较多,吃饭场地由自己选,有的在走廊,有的选在办公室,有的在会议室。吃完饭,一部分医生去手术室参加手术,另一部分按时来到会议室听报告。报告使用的是英语,院士专心致志地和大家一起听完该医生在国外的学习和生活状况,并组织大家提问和讨论,从中汲取有用的东西。讨论的气氛非常热烈,一方面使大家学到了国外的先进的医学知识和学术理念,另一方面提高了大家对英语的运用能力,同时也检验了出国进修人员的学习成果,难怪院士会在百忙之中组织大家认真听取和学习讨论。
这时已是下午3点30分了,我想这下可以舒口气了吧。就在我划算着下班后去哪里走走时,接到手术室的电话,前两组的病人,一组是第七肝段胆管结石,另一组左肝管结石病人都需要做肝切除手术,邀请各自的诊疗组组长参加手术,另一重症肝炎病人的供肝刚到,急需要院士去做肝移植手术。我们一行又匆匆赶到手术室......所有手术在凌晨1点左右终于结束。
下一步的工作是抓紧时间回住地休息,因为早上7点55分的交班会上,你应当也必定会看到那几张熟悉的面孔。